Vyhledávání

Potíže se spánkem jsou jedním z příznaků deprese, někdy dokoncem jedním z prvních příznaků. Léčba deprese je dlouhodobá záležitost, antidepresiva zabírají až po týdnech a ke zlepšení poruchy spánku docháyí většinou až později, během dalších měsíců, takže pokud jste na začátku léčby je potřeba, abyste tato fakta věděl a byl připraven na to, že zlešpování bývá opravdu velmi pozvolné a je potřeba neztrácet trpělivost. Některá antidepresiva mohou na začátku léčby také poruchu spánku ještě zvýrazňovat. Proto se u pacientů se značnou nespavostí používají některá speciální antidepresiva, která zlepšují i spánek (např. Trittico, Mirtazapin) anebo se kombinuje antidepresivum s hypnotikem, což je Váš případ. Léčba je vždy samozřejmě individuální a musí ji určovat Váš ošetřující lékař - psychiatr, který by měl řídit také léčbu melatoninem- Circadinem. Ten nemusí zabírat hned první den, kombinace se Stilnoxem není ideální, proto se o této léčbě domluvte s ošteřujícím lékařem.

Pravděpodobně se může jednat o tzv. stavy spánkové obrny. Vyskytují se při usínání ( což je zřejmě Váš případ) anebo po probouzení. Jsou spojené s neschopností pohybu, často jsou provázené pocitem úzkostí, někdy i dechové nedostatečnosti, i když dýchací svaly a oční svaly nejsou jako jediné tímto stavem obrny postižené. Trvání bývá většinou minuty. Někdy pomáhají průběh zkrátit intenzivní pohyby očima, např. do stran. Tyto stavy se mohou vyskytovat jako samostatná porucha spánku, nepřinášejí žádné zdravotní riziko, kromě toho, že jsou nepříjemné, a neléčí se. Někdy se vyskytují také na dědičném podkladě, u více členů v rodině. Stavy spánkové obrny někdy mohou být spojeny i s vjemem podobným halucinaci, rovněž to nemá žádný zdravotní dopad. Jediným důvodem k vyhledání lékaře by bylo, pokud byste trpěla nadměrnou denní spavostí- potom by bylo nutné vyšetření zaměřené na narkolepsii, kde spánkové obrna může být součástí této choroby.

Doporučuji Vám navštívit lékaře, protože je potřeba podrobnější vyšetření. Toto vyšetření by mělo zahrnovat psychologické vyšetření a pravděpodobně i vyšetření spánku. Na prvním místě je nutné zvažovat poruchu nálady, která se projevuje předčasným ranním probouzením a narušením spánku, nejčastěji to bývá deprese. Pokud psychologické vyšetření žádnou příčinu neodhalí, bylo by vhodné i vyšetření ve spánkové laboratoři, to znamená sledování Vašeho spánku během noci, aby se zjistila příčina opakovaných probouzení.

Noční probouzení mohou mít celou řadu příčin. Může Vás např. budit nějaká porucha spánku jako je zhoršené dýchání ve spánku ( které by se projevilo chrápáním nebo zástavami dechu) nebo opakované pohyby nohama,které si nemusíte vůbec uvědomovat,. Opakovaná noční probouzení mohou být spojená také s poruchami nálady např. s úzkostí nebo s depresí. Ovšem stejně tak dobře může být Váš spánek narušen vlivem směnného režimu. Někteří lidé snášejí směnný režim- zvláště náročný je trojsměnný provoz,- špatně, dochází k narušení spánku a někdy bývá jediným řešením tuto směnnou práci opustit. Protože se u Vás již projevují příznaky nedostatku spánku, jak popisujete ( špatná nálada, mrzutost), měla bzste navštívit obvodního lékaře, poradit se s ním o možných příčinách a vhodném řešení.

Pokud by tento Váš stav byl spojený s usínáním, může se jednat o tzv, hypnagogické halucinace- halucinace při usínání, kdy člověk má nějaký snový prožitek, ale zároveň si uvědomuje, že je to sen, většinou ale tento vjem je časově ohraničený a člověk si rychle opět uvědomí realitu. Někdy tento stav bývá provázený tzv. spánkovou obrnou, stavem, ,kdy se člověk nemůže pohnout, což je spojené opět s nepříjemným prožitkem. Opět ale tento stav bývá vázán na usínání a trvá řádově minuty. Váš stav je možná uprostřed spánku, ne při usínání, pokud to chápu dobře a pak by mohlo jít o takové živé sny, což většinou nemá žádný zvláštní název a co se týká významu těchto prožitků, to je téma, kterým se zabývají některé psychoanalytické obory.