Odpovědi lékaře
Dobrý den, mam veliké problémy s usínáním. Nemůžu usnout, i když jsem velmi unavený třeba z toho, že jsem se minulou noc vůbec nevyspal. Dodržuji spánkovou hygienu, ale nedaří se mi usnout. Probíhá to zpravidla tak, že nejdříve mám pocit, že se mi krásně usíná a téměř spím, většinou mě, ale něco vyruší, třeba sucho v ústech a musím se napít nebo nejčastěji, že musím jít na malou. Potom se vrátím do postele ale za boha se mi nepodaří usnout. Únava jakoby zmizela a i když se snažím co nejvíc na nic nemyslet a co nejvíce se uvolnit neusnu dřív než za tři čtyři hodiny. Jako kdybych vždycky ten jeden pokus na usnutí propásl a další šanci dostal až za pár hodin. Únava prostě opadne a usnout je nemožné i když se snažím co nejvíce uvolnit a na nic nemyslet. Pokud usnu spím už pak velmi dobře a i když se probudím a jdu na záchod rychle zase usnu. Bohužel ale obvykle usínám strašně pozdě neusnu dřív i když chodím dříve spát. Ráno jsem strašně nevyspalý a celý den mi není dobře, protože spím tak 3-6 hodin, ale vím, že potřebuji kolem 8-9. Neusínalo se mi co si pamatuji nikdy moc dobře, ani jako dítěti, ale problémy to začalo dělat zejména v době, když jsem začal pracovat a musel každý den vstávat, už asi dva roky. Dříve (třeba na vysoké) jsem to měl možnost třeba dopoledne dospat o nějakém volných dnech uprostřed týdne, ale teď do práce prostě musím. O víkendech to taky často dospávám přes dopoledne, takže mi tak nezáleží na tom kdy usnu a jdu klidně do postele velmi pozdě. Nejsem ale schopen usnout když potřebuji, tedy do cca půlnoci. Zkoušel jsem různé čaje, Benosan, ale nic mi vůbec nepomohlo. Žádnými stresy netrpím, život mam relativně klidný a bez problémů. Nevím jestli to má vůbec řešení, poslední dobou si říkám, že bych klidně bral nějaké léky i kdyby byly sebenávykovější, hlavně abych konečně usnul... Je mi 26 let. Děkuji za odpověď.
Příčin, které se na vašich potížích podílejí, může být více a těžko se takto rozlišuje, která příčina je hlavní a s kterou by bylo potřeba začít pracovat nejdříve. Poruchy usínání mohou být spojeny s psychickými problémy, úzkostí, stresem, zafixovaným strachem, že člověk opět neusne, ráno bude nevyspalý atd. Je možné, že po Vašem prvním krátkém usnutí se uplatňují tyto nepříjemné myšlenky, napětí, obavy a brání Vám to v usínání. Protože platí, že čím více člověk na spánek čeká, tím více se spánek oddaluje a nepřichází. Co je příčinou toho, že se po krátkém usnutí probudíte, je nejasné. Na problémech s usínáním se dále může podílet Váš nepravidelný spánkový režim, píšete, že o víkendech chodíte spát velmi pozdě. Je také možné, že se u Vás jedná o tzv. posun spánku do pozdějších hodin- do této kategorie patří lidé, kteří se cítí ospalí až po půlnoci, často kolem 2.-4. hodiny, pak dobře usnout, spánek mají zcela normální, spí do poledne - spánek je prostě proti normální obvyklé době posunutý do dopoledních hodin. Tito lidé pak nejsou schopni usnout v obvyklou dobu, nejlépe se cítí o víkendu, kdy si mohou přizpůsobit rozvrh dne své potřebě, ale v pracovní dny mají velký problém vstávat a dojít do práce. Pokud by se u Vás jednalo o tuto poruchu, připadala by v úvahu léčba spánkovým hormonem, melatoninem, který pomáhá přestavit vnitřní biologické hodiny na časnější dobu usínání. Zkuste se domluvit nejdříve s obvodním lékařem, pokud bude schopen s Vámi potíže rozebrat, jestli se ve Vašem případě může jednat o posunutí spánkové fáze- potom by připadal v úvahu léčba melatoninem, u nás je to lék, který s ejmenuje Circadin. Pokud by lékař usoudil, že je spíše pravděpodobný podíl psychických faktorů, může Vás poslat na psychologické nebo psychiatrické vyšetření. Může Vás také doporučit na konzultaci do poradny pro poruchy spánku.
